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新模型可以預測COVID19的住院風(fēng)險

  在最近一項研究中,克利夫蘭診所的研究人員已經(jīng)開(kāi)發(fā)并驗證了一種風(fēng)險預測模型該模型可以幫助醫生預測最近檢驗出SARS-CoV-2感染陽(yáng)性患者中哪些群體住院風(fēng)險最大。

  該新模型發(fā)表在《PLOS One》雜志上,由克利夫蘭診所首席研究信息官Lara Jehi博士等人領(lǐng)導完成。他們的早期模型預測了個(gè)別患者檢測出該病毒呈陽(yáng)性的可能性。

  該研究的通訊作者Jehi博士說(shuō):“最終,我們希望創(chuàng )建一套工具,醫生可以在患者使用COVID-19的許多時(shí)間點(diǎn)上,使用這些工具來(lái)幫助個(gè)性化護理和資源分配?!?/span>

  該團隊的最新模型是使用回顧性患者數據開(kāi)發(fā)并驗證的,該數據來(lái)自3,500例早期俄亥俄州和佛羅里達州克利夫蘭診所的3,500例患者(3月初至6月初),這些患者的COVID-19檢測呈陽(yáng)性。數據科學(xué)家使用統計算法將注冊患者的電子病歷中的數據轉換為風(fēng)險預測模型。

  比較因COVID-19而住院和未住院的患者之間的特征,發(fā)現了一些以前不確定的住院危險因素,包括:1)抽煙,以前的吸煙者比現在的吸煙者更有可能住院。2)服用某些藥物。服用血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑或血管緊張素II型I受體阻滯劑(ARB)的患者更有可能住院。3)種族。非裔美國人患者比其他種族的患者更有可能住院。

  Kattan博士是開(kāi)發(fā)和驗證醫療決策預測模型的專(zhuān)家,他警告說(shuō),進(jìn)一步研究ACE抑制劑與ARB之間的聯(lián)系將是必要的。 “在我們的研究中,僅通過(guò)單變量分析發(fā)現服用這些藥物會(huì )增加住院的風(fēng)險,這意味著(zhù)觀(guān)察到的關(guān)聯(lián)可能是其他混雜變量的結果?!?/span>

  研究小組的發(fā)現還顯示,出現發(fā)燒,呼吸急促,嘔吐和疲勞等癥狀復合體的患者更有可能住院治療。

  該研究證實(shí)了以前文獻中報道的其他關(guān)聯(lián),包括老年人住院風(fēng)險更高;男人以及合并癥(如糖尿病和高血壓)或來(lái)自較低社會(huì )經(jīng)濟背景的人群具有更高的住院風(fēng)險。

  Jehi博士說(shuō):“住院治療可以用作疾病嚴重程度的指標。了解哪些患者最有可能因COVID-19相關(guān)癥狀和并發(fā)癥而入院,不僅可以幫助醫生決定如何從測試開(kāi)始就如何最好地管理患者的護理,還可以決定如何分配床位和其他資源?!?/span>

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