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肺挫傷動(dòng)物模型

  (1)復制方法  體重為200g左右成年大鼠,經(jīng)尾靜脈按30mg/kg體重的劑量注射戊巴比妥鈉麻醉后,將大鼠左側臥位固定于胸部撞擊器(由撞桿、撞盤(pán)、動(dòng)物固定器及高度調節器組成)固定臺上。作大鼠頸動(dòng)脈插管,連接壓力傳感器及生理記錄儀,記錄大鼠的呼吸、血壓、心率,監測血氣。采用自由落體砝碼使撞擊胸壁初速度為10m/s,調節胸壁位移為15mm,使砝碼撞擊撞盤(pán)即可造成大鼠急性肺挫傷。

  (2)模型特點(diǎn)  本模型復制原理主要是應用強大的暴力作用胸壁使胸腔縮小,胸內壓力增高并壓迫肺臟,引發(fā)肺組織內水腫和出血;當外力消除后,變形的胸廓彈回,在產(chǎn)生胸內負壓的瞬間又導致原損傷區的附加損傷,最終引起肺挫傷。在撞擊胸壁初速度相同的條件下,胸壁位移高度大于或等于15mm時(shí)都可造成大鼠肺挫傷,但高度越高則除了可導致大鼠肺挫傷外,還易引起心臟損傷,并可誘發(fā)大鼠立即或早期死亡。而胸壁位移高度為15mm時(shí),則肺挫傷傷情分級均在1~3級之間,動(dòng)物存活時(shí)間至少可達6h;且肺挫傷區域較大,除肺門(mén)、脊柱旁、肋膈角周?chē)?,左側肺及其他部位亦可累及。肺挫傷?dòng)物早期可出現呼吸窘迫及呼吸矛盾運動(dòng),伴有血壓迅速升高,但1~2h后血壓可恢復至撞擊前正常水平;動(dòng)脈血氧分壓于造模后2h開(kāi)始下降,且下降幅度與時(shí)問(wèn)成正比。肉眼觀(guān)察大鼠肺挫傷主要為片狀、不規則出血灶,表面有滲出,呈散在分布。病理組織學(xué)觀(guān)察可見(jiàn),造模后2h肺泡腔內有水腫液滲出,伴有出血及炎癥細胞浸潤,隨時(shí)間延長(cháng)病變程度加重,有的可見(jiàn)肺透明膜形成。

  (3)比較醫學(xué)  肺挫傷是人類(lèi)最常見(jiàn)的肺部創(chuàng )傷,多繼發(fā)于胸部鈍性傷,且常并發(fā)胸部外其他臟器的損傷。由于這些受損臟器之間的相互作用影響,給肺挫傷的發(fā)生機制及病理生理改變方面的研究帶來(lái)很大限制。本模型雖然在撞擊時(shí)由于胸腔壓力急劇升高,??蓪е码跫∵^(guò)度擴張及膈肌麻痹,并可引發(fā)支氣管痙攣,氣道阻力增加,最終導致呼吸矛盾運動(dòng);但與人類(lèi)臨床上常見(jiàn)的肺挫傷相比,仍屬于單純性肺挫傷動(dòng)物模型,關(guān)鍵是如何控制好模型復制條件。模型復制過(guò)程中撞擊的速度和胸壁位移高度是造成肺挫傷的重要因素,即肺挫傷的程度是與撞擊初速度和胸壁位移高度成定比關(guān)系。在模型制作過(guò)程中初速度過(guò)快或胸壁位移過(guò)大均易造成模型動(dòng)物重度肺撕裂傷甚至死亡,從而影響肺挫傷動(dòng)物模型的比較醫學(xué)評價(jià)。

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