(1)復制方法 選用實(shí)驗犬,按30~50mg/kg體重的劑量經(jīng)肌肉注射鹽酸氯胺酮麻醉,動(dòng)物全身麻醉后,將其仰臥固定取頸部正中切口,切開(kāi)皮膚,沿頸前帶狀肌中線(xiàn)分離,暴露甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨及氣管,在氣管食管溝找到一側喉返神經(jīng),經(jīng)電刺激證實(shí)其為喉返神經(jīng)后切斷1cm,兩端結扎,喉上神經(jīng)外支兩端結扎,造成單側喉麻痹動(dòng)物模型。如需雙側喉麻痹動(dòng)物模型,則可采用同樣方法切斷另一側喉返神經(jīng)。
(2)模型特點(diǎn) 本模型的特點(diǎn)是切斷一側喉返神經(jīng)及結扎喉上神經(jīng)外支后,術(shù)側聲帶明顯固定于旁中位,隨時(shí)間延長(cháng)逐漸萎縮,至術(shù)后16周時(shí)萎縮最明顯;但至一定時(shí)間后其不再萎縮,另外一側聲帶則隨造模時(shí)間延長(cháng)呈代償性肥大。造模后早期模型動(dòng)物發(fā)聲嘶啞及呼吸功能不暢,模型動(dòng)物喉內收肌體積明顯小于健側內收肌,肌電圖檢查表明,模型動(dòng)物喉內收肌波形與動(dòng)物喉麻痹前相比差異較大;喉內收肌運動(dòng)終板(MEP)明顯減少,切除時(shí)間越長(cháng)MEP越少,其形態(tài)極不規則。鏡下病理組織學(xué)觀(guān)察顯示,喉內收肌肌纖維出現萎縮,形態(tài)結構模糊,被結締組織替代,隨模型時(shí)間越長(cháng)內收肌病變逐漸加重。
(3)比較醫學(xué) 臨床上引起人類(lèi)喉麻痹(Laryngeal Paralysis)的原因很多,但手術(shù)損傷是其主要原因,且甲狀腺切除術(shù)是最常見(jiàn)的原因之一,其他如腫瘤壓迫、炎癥及原因不明的特發(fā)性喉麻痹等亦是造成聲帶麻痹的原因之一。臨床上因各種原因導致的喉返神經(jīng)麻痹病例,均可造成患者發(fā)聲及呼吸功能障礙。本方法復制的模型,當動(dòng)物的喉返神經(jīng)損傷后,尤其是雙側喉返神經(jīng)受到損傷時(shí),喉肌的內收外展功能受到限制,致雙側聲帶均位于旁正中位,易導致呼吸困難,通常需行氣管切開(kāi)術(shù)等恢復呼吸功能。本模型在人類(lèi)聲帶內收外展功能及喉返神經(jīng)損傷修復方面具有較為理想的研究?jì)r(jià)值。