目的：探討GnRH-a反加不同劑量雌激素對子宮內膜異位癥的治療效果及對復發(fā)的影響?

　　方法：將建成子宮內膜異位癥模型的51只大鼠分為五組:對照組(n=10),予生理鹽水1mg/kg皮下注射,共1次;研究 組:反加組Ⅰ(低劑量雌激素組 n=10)?反加組Ⅱ(中劑量雌激素組 n=10)?反加組Ⅲ(高劑量雌激素組 n=10)? GnRH-a組(n=11)? 研究組先予亮丙瑞林1mg/kg皮下注射,共1次,反加組Ⅰ?Ⅱ?Ⅲ分別在給藥第2周開(kāi)始予 不同劑量的戊酸雌二醇(25μg/kg?50μg/kg?100μg/kg)灌胃,同時(shí)GnRH-a組予生理鹽水灌胃,3mL/只,各研究組 每天1次,共14d? 用藥后第4周和7周開(kāi)腹探查,測量?jì)犬愒铙w積,取其內異灶組織,免疫組化法檢測內異灶內的 TNF-α?StAR的表達,眼眶內眥靜脈叢的采血法采血,酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清CA125的水平?

　　結果：用藥前,各 組大鼠異位病灶體積比較,差異無(wú)顯著(zhù)性(P > 0.05)? 第4 周,研究組較對照組明顯減小,差異有顯著(zhù)性(P < 0.05);第7周,反加組Ⅱ?Ⅲ較反加組Ⅰ和GnRH-a組體積增大明顯,差異有顯著(zhù)性(P < 0.05)? ②用藥前,各組 大鼠異位病灶組織中TNF-α?StAR表達,差異無(wú)顯著(zhù)性(P > 0.05)? 第4周,研究組內異灶TNF-α?StAR表達較對 照組明顯降低,差異有顯著(zhù)性(P<0.05);反加組Ⅱ?Ⅲ較反加組Ⅰ和GnRH-a組TNF-α?StAR表達高,差異有顯著(zhù) 性(P < 0.05)? ③用藥前,各組大鼠血清 CA125 水平比較,差異無(wú)顯著(zhù)性(P >0.05)? 第4 周,研究組血清 CA125較對照組降低,差異有顯著(zhù)性(P < 0.05)? 第7周,反加組Ⅱ?Ⅲ較反加組Ⅰ和GnRH-a組血清CA125水平 高,差異有顯著(zhù)性(P < 0.05)?

　　結論：GnRH-a反加低劑量雌激素對大鼠內異癥模型有較好療效,反向添加中?高 劑量雌激素可能通過(guò)誘導TNF-α?StAR而促進(jìn)大鼠子宮內膜異位癥的復發(fā)?