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糖皮質(zhì)激素誘導腎陽(yáng)虛抑郁癥動(dòng)物模型

  抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現為情緒低落、興趣減低、反應遲鈍,飲食、睡眠差,嚴重者可出現自殺念頭和行為。 中醫認為抑郁癥涉及七情抑郁,臟腑功能紊亂,氣血津液失調、陰陽(yáng)寒熱失和等諸多因素,對抑郁癥證型及病機有不同認識,但作為同一個(gè)病,抑郁癥也存在共性病機,基于《易經(jīng)》 提出“陽(yáng)主動(dòng)”、“腎陽(yáng)為一身元陽(yáng)之根”的理論,認為抑郁癥實(shí)證,以腎陽(yáng)郁閉為共性,近年來(lái)中醫臨床辨治抑郁癥逐漸開(kāi)始重視溫補腎陽(yáng),并取得較好療效,臨床實(shí)踐發(fā)現逍遙散加溫腎陽(yáng)藥的抗抑郁作用強于單用逍遙散或其他配伍寧神、活血、化痰藥物組,交泰丸治療更年期抑郁癥取得滿(mǎn)意療效,山西省著(zhù)名中醫李可用四逆湯加減治療100多例抑郁癥。大量的動(dòng)物實(shí)驗從“以藥測證”的角度研究發(fā)現溫補腎陽(yáng)藥物能有效改善模型動(dòng)物抑郁狀態(tài),為腎陽(yáng)不足是抑郁癥發(fā)病的基礎病機的論點(diǎn)提供了佐證依據。

  糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物誘導的腎陽(yáng)虛抑郁動(dòng)物模型應用較為廣泛,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物造模是一種新型有效的抑郁癥動(dòng)物模型,攝入一定量的外源性糖皮質(zhì)激素可使垂體前葉的促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放減少,動(dòng)物出現一系列的“耗竭”現象,與陽(yáng)虛證的臨床表現極為相似。 然而目前在動(dòng)物造模方面存在的主要問(wèn)題是,在藥物種類(lèi)、給藥途徑、用藥劑量、造模時(shí)間和評價(jià)指標上差異較大,缺乏統一和標準化,為實(shí)驗和臨床研究帶來(lái)一定的困擾。本文使用Web of Science、PubMed生物醫學(xué)、EBSCO + MED-LINE數據庫的相應期刊網(wǎng)站下載全文,中國知網(wǎng)、萬(wàn)方數據知識服務(wù)平臺,主要搜集了2001~2016年間收錄的約90篇關(guān)于抑郁癥、腎陽(yáng)虛及腎陽(yáng)虛型抑郁癥的文獻,就目前使用頻率較高的皮質(zhì)酮模型和氫化可的松模型進(jìn)行比較分析,為制定規范統一的造模方法和評價(jià)指標提供參考。

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