目的 探討血管腔內分流栓在建立大鼠腹腔異位心臟移植模型中應用。

　　方法 雄性 SD 大鼠40只,分為傳統組和改進(jìn)組,各20只,采用 2%戊巴比妥鈉麻醉。 供體大鼠經(jīng)口氣管插管,正中開(kāi)胸后機械通氣。 經(jīng)右頸總動(dòng)脈插入的20G鈍針頭推注 4℃ HTK 液 10 mL 左右致使心臟停搏。 獲取供心后將其放入 4℃ HTK 液保存。 傳統組仍采用經(jīng)典大鼠腹腔異位心臟移植術(shù)進(jìn)行手術(shù)。 改進(jìn)組采用如下方法:分別夾閉下腔靜脈及腹主動(dòng)脈,切開(kāi)血管后置入分流栓并固定其兩端。 將供體的主肺動(dòng)脈、升主動(dòng)脈與受體的下腔靜脈、腹主動(dòng)脈做吻合。 再次夾 閉下腔靜脈及腹主動(dòng)脈,取出分流栓后排氣收線(xiàn)打結,確認無(wú)出血后開(kāi)放血管夾。

　　結果 改進(jìn)組手術(shù)成功 10 只, 供心存活 72 h 以上,無(wú)下肢缺血及截癱發(fā)生,未發(fā)現吻合口。傳統組手術(shù)成功 9 只,1 只死于術(shù)后吻合口出血。 兩組的總手術(shù)時(shí)間無(wú)明顯差別。改進(jìn)組在下肢肌肉組織病理表現、總缺血時(shí)間、CKM 及 LDH 的含量等優(yōu)于傳統組。

　　結論 在大鼠腹腔異位心臟移植術(shù)中,應用腔內分流栓可使血管阻斷的時(shí)間縮短,吻合血管的難度下降,手術(shù)的成功率增加。