科研重要么？在團隊中很重要！

        而大多數人在討論這個(gè)命題時(shí)，可能都忽略了一個(gè)問(wèn)題：每位醫師都是團隊的一員，沒(méi)有一個(gè)優(yōu)秀的團隊很難成就一位優(yōu)秀的醫師。一個(gè)優(yōu)秀的醫療團隊通常由不同的醫師組成，可能有人偏重臨床，有人偏重科研，還有人偏重對外交流，形成合力之后就會(huì )逐漸勝出。

        因此，臨床醫師應該重視科研還是重視臨床的話(huà)題并不矛盾，如果安排得當會(huì )相互促進(jìn)。同時(shí)作為國家隊的大學(xué)附屬醫院醫生，完成科研工作也是義不容辭的任務(wù)。相反，二級醫院或社區醫院的醫生即使有科研的需求，如果沒(méi)有醫院或團隊的支持，也難以獲得成功。

基金支持 & 科研成果：雞生蛋還是蛋生雞？

        同時(shí)，科研基金的層次多種多樣，起步階段可以首先爭取醫院層面的基金支持，在獲得一定成果后，逐漸申報市級或更高級別的基金；也可以在預算有限的條件下，爭取利用更多的合作實(shí)驗室資源。

有心做科研 該從哪里起步？

        第一需要發(fā)現，在臨床工作中發(fā)現問(wèn)題，繼而探討問(wèn)題，這就是一個(gè)科研的起步過(guò)程。例如，臨床醫師經(jīng)常會(huì )遇到多病并存的患者，當關(guān)注這些患者之后就會(huì )積累資料，分析多病之間的聯(lián)系，以及相互的影響機制，進(jìn)而獲得有利于患者的研究成果。

        前列腺增生是泌尿外科的最常見(jiàn)疾病，而前列腺增生的患者 40-60% 同時(shí)合并高血壓、糖尿病等慢性疾病。近年來(lái)國內外的學(xué)者通過(guò)觀(guān)察前列腺增生與高血壓、糖尿病的臨床數據發(fā)現，高血壓、糖尿病能夠明顯促進(jìn)前列腺增生的臨床進(jìn)展，為臨床診治提供了非常有意義的治療理念。

        第二需要積累，尤其是相關(guān)研究的論文發(fā)表、前期科研基金的完成情況，以及科研團隊的合作與建立。在科研標書(shū)的撰寫(xiě)中要關(guān)注科研思路以及研究方案的可行性和科研創(chuàng )新，科研思路是在前期研究的基礎上提煉而成。

        總之，臨床和科研應該相得益彰。發(fā)現問(wèn)題，試圖解決問(wèn)題，查找文獻，總結病例，最終成為一篇對臨床有總結指導意義，又具備科研價(jià)值的文章。

        科研雖然是臨床醫師完成常規臨床工作之后的額外任務(wù)，在剛起步階段也許會(huì )存在煩惱，但是一旦起步就會(huì )形成慣性，不但完成了大量的臨床工作，通過(guò)臨床研究又進(jìn)一步提升了科研成果；借助于科研的支撐，年輕醫師也更容易獲得成功。

科研標書(shū)不足 你中招了么？

        一類(lèi)問(wèn)題是盲目抓熱點(diǎn)，例如有人從干細胞研究、DNA 甲基化研究、非編碼 RNA 研究以及近來(lái)的基因測序研究中不斷修改標書(shū)，希望能獲得關(guān)注，但卻不結合自身的實(shí)際情況，忽略現有的研究方向和研究基礎；即便關(guān)注熱點(diǎn)，但基礎研究與此關(guān)聯(lián)度不高也是徒勞。

        一類(lèi)問(wèn)題是分不清創(chuàng )新成果還是驗證成果。

        現實(shí)工作中，經(jīng)常有人將前人的成果移植到自己的研究中作為科研創(chuàng )新。例如，細胞凋亡的檢測幾乎在所有的腫瘤組織中都獲得驗證，但是大家認可的一定是最初發(fā)現腫瘤組織中出現凋亡現象的研究成果，就是我們所說(shuō)的創(chuàng )新性成果。

        而后來(lái)大家在不同的腫瘤組織中獲得的細胞凋亡檢測的各項成果則屬于驗證性成果。當然如果在驗證性研究中又發(fā)現了其他的研究成果，則屬于創(chuàng )新性成果。但不能將二者混為一談。

        還有一類(lèi)問(wèn)題是臨床基礎研究中，臨床與基礎研究出現了脫節現象。例如一位臨床醫師申報關(guān)于前列腺癌的臨床基礎研究的課題，其中涉及臨床樣本的采集、DNA 與蛋白提取以及基因芯片技術(shù)等。

        在這之前，他已經(jīng)發(fā)表了多篇有關(guān)前列腺癌的臨床研究論文，同時(shí)收集組織標本也是最大的優(yōu)勢，但是在前期研究中并沒(méi)有能夠體現基礎研究的成果，也沒(méi)有基礎研究人員的合作，造成了臨床工作與基礎研究之間的脫節，難以獲得評審的認可。