新發(fā)現1.5型糖尿病”將全面刷新糖尿病的診斷與治療
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發(fā)布時(shí)間：2017-05-05
研究人員研究了與兩種更為人熟悉的糖尿病類(lèi)型（1型和2型）具有相同特征的一種新的成人糖尿病發(fā)病形式，發(fā)現了可能提供更準確診斷和治療線(xiàn)索的基因學(xué)影響。
成人潛伏性自身免疫性糖尿?。↙ADA）由于像1型糖尿?。═1D）而被非正式地稱(chēng)為“1.5型糖尿病”，LADA標記有循環(huán)自身抗體，這是一種過(guò)度活動(dòng)的免疫系統，損害身體生成胰島素的β細胞。但是，LADA還與2型糖尿?。═2D）具有相同的臨床特征，這種情況往往在成年期出現。此外，如T2D那樣，首次診斷時(shí)，LADA患者不需要胰島素治療。
4月25日發(fā)表的一項BMC醫學(xué)研究使用遺傳分析顯示，比起T2D來(lái)，LADA更接近T1D。費城兒童醫院基因組研究員Ph.D.Grant博士說(shuō)：“正確診斷糖尿病亞型很重要，因為它會(huì )影響醫生如何治療患者的疾病?！?“如果病人誤診了錯誤的糖尿病類(lèi)型，他們可能不會(huì )得到最有效的藥物?！?/span>
格蘭特與歐洲科學(xué)家合作，由英國倫敦大學(xué)的理查德·戴維斯·萊斯利和德國烏爾姆大學(xué)醫學(xué)中心的伯恩哈德·博默領(lǐng)導。
當患者不能產(chǎn)生自己的胰島素或不能正確處理它們產(chǎn)生的胰島素時(shí)，發(fā)生糖尿病通常分為兩種主要類(lèi)型。 T1D，以前稱(chēng)為少年糖尿病，通常呈現在童年，但也可能首先出現在成年人身上。 T2D，以前稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)性糖尿病，通常出現在成年人中，但在過(guò)去幾十年中，兒童和青少年一直在增加。所有糖尿病患者中有90％以上的患者被診斷患有T2D。
格蘭特等許多研究人員發(fā)現，與T2D相比，通常與T1D相關(guān)的不同變異型組可增加糖尿病風(fēng)險的數十個(gè)遺傳區域。目前的研究，LADA的最大遺傳學(xué)研究，試圖確定建立的T1D或T2D相關(guān)的變體在LADA的背景下如何運作。
研究小組將來(lái)自英國和德國的978名LADA患者的DNA與1，057名無(wú)糖尿病的兒童對照組進(jìn)行了比較。另一組對照樣本來(lái)自英國的2820名健康成年人。所有樣本均來(lái)自歐洲血統的個(gè)體。
研究人員計算遺傳風(fēng)險評分來(lái)衡量LADA患者的遺傳概況是否與T1D或T2D患者相似。他們發(fā)現與LADA相關(guān)的幾個(gè)T1D遺傳區域，而相對較少有增加LADA風(fēng)險的T2D基因區域。來(lái)自T1D風(fēng)險等位基因的LADA的遺傳風(fēng)險低于兒童期T1D，可能解釋了LADA出現在生命后期的事實(shí)。
格蘭特及其同事2006年發(fā)表的一個(gè)位于TCD7L2的變體，是迄今為止報道的T2D最強遺傳危險因素之一，在LADA中沒(méi)有任何作用。格蘭特說(shuō)：“我們發(fā)現LADA在基因上更接近T1D，這表明診斷為2型糖尿病患者的一部分患者實(shí)際上可能患有遲發(fā)性1型糖尿病。
格蘭特說(shuō)，需要更大的研究來(lái)進(jìn)一步發(fā)現糖尿病復雜生物學(xué)中的遺傳影響，并補充說(shuō)：“隨著(zhù)我們繼續將遺傳學(xué)發(fā)現與臨床特征相結合，我們可以更準確地分類(lèi)糖尿病亞型，使患者更有效的治療?！?轉載于生物谷）
