一、不同類(lèi)別的2型糖尿病患者控糖標準    

       1.中青年、病程較短、沒(méi)有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者

       控制標準：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，盡量使HbA1c＜6.0%。

       2.胰島素治療的非危重患者

       控制標準：餐前血糖應盡可能＜7.8mmol/L且隨機血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

       3.患者病情較輕，通過(guò)飲食、運動(dòng)和服用降糖藥物（如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等）等治療方式，便可使血糖控制達標而不發(fā)生低血糖的患者。

       控制標準：這類(lèi)患者應盡可能使血糖正?；蚪咏?。即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。

       4.年齡在70～80歲的老年患者

       控制標準：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。

       5.合并嚴重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現低血糖者

       控制標準：血糖控制目標就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%就可以了。

       6.經(jīng)常出現低血糖，年齡較大或病程較長(cháng)的患者

       控制標準：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

二、四種情況下，2型糖尿病患者需放寬血糖控制標準    

       1.大于80歲的高齡糖尿病患者；

       2.無(wú)論年齡大小，或者年齡較大病程較長(cháng)，且經(jīng)常出現低血糖者，可以適當放寬血控制標準，首先要以不發(fā)生低血糖為原則；

       3.限壽命者：如糖尿病合并惡性腫瘤，尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者；

       4.病程很長(cháng)且既往血糖不理想，但卻無(wú)明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者也可適當放寬。

三、1型糖尿病控制目標    

        1.兒童糖尿病患者：在不影響孩子正常生長(cháng)發(fā)育的前提下，適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。

         控制標準：餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c＜8.5%即可。

        2.年齡超過(guò)13歲及以上者

        控制標準：建議HbA1c＜7.5%，如無(wú)低血糖則盡可能使其HbA1c＜7.0%。

四、妊娠高血糖控制目標    

       1.糖尿病患者計劃妊娠

       控制標準：應嚴格控制血糖目標值，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L以下，HbA1c＜6.5%。

       如應用胰島素可適當放寬，HbA1c＜7.0%，以防止低血糖發(fā)生。

       2.妊娠期間發(fā)現糖尿病

       控制標準：理想的目標值為HbA1c＜6.0%，餐前、睡前及夜間血糖不應高于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。

 

       糖尿病患者的血糖控制目標不是千篇一律，而是要根據每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標為基礎，個(gè)體化制訂控制目標為原則。有些情況下目標可以適當放寬，調整目標的關(guān)鍵原則是控制血糖的同時(shí)，減少低血糖的發(fā)生和避免血糖過(guò)度波動(dòng)?？傊?，良好的血糖控制應從制訂合理的血糖控制目標開(kāi)始。