在一篇發(fā)表在Science期刊上的觀(guān)點(diǎn)類(lèi)型文章中，美國哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛生學(xué)院的Jeffrey Shaman和Marta Galanti探討了導致COVID-19疾病的冠狀病毒SARS-CoV-2成為流行?。╡ndemic）的可能性。他們鑒定出關(guān)鍵的促成因素，包括重新感染的風(fēng)險、疫苗的可用性和有效性，以及潛在的季節性和與其他病毒感染的相互作用，這可能會(huì )調節SARS-CoV-2的傳播。

　　Shaman是SARS-CoV-2和流感等傳染病疫情建模的權威。他是最早認識到無(wú)癥狀傳播的重要性和封鎖措施的有效性的人之一，并發(fā)表了被高度引用的關(guān)于封鎖發(fā)生得越早可挽救生命的假設性估計。Shaman和Galanti還已發(fā)現流行性冠狀病毒重新感染并不罕見(jiàn)。

　　這篇文章探討了一種潛在的情況：不論是通過(guò)感染還是通過(guò)疫苗接種，對SARS-CoV-2的免疫力會(huì )在一年內下降的速度與引起輕度呼吸道疾病的流行性β冠狀病毒相似。其結果是每年都會(huì )爆發(fā)COVID-19流行病。另一方面，如果對SARS-CoV-2的免疫力較長(cháng)，也許是通過(guò)對其他流行性冠狀病毒感染的免疫反應提供的保護，我們可能會(huì )經(jīng)歷COVID-19最初似乎被消滅，然后在幾年后重新出現。其他促成因素包括疫苗的可用性和有效性以及這種病毒的固有季節性。

　　這些作者寫(xiě)道，“如果重新感染被證明是常見(jiàn)的，并且阻止了向世界上大多數人口提供一種高效的疫苗，那么SARS-CoV-2將很可能會(huì )成為一種流行病。重新感染是否會(huì )普遍發(fā)生，發(fā)生的頻率如何，重新感染者的傳染性有多強，以及嚴重臨床結果的風(fēng)險是否會(huì )隨著(zhù)隨后的感染而發(fā)生變化，都還有待了解?！?/span>

　　重新感染（reinfection）

　　在感染過(guò)SARS-CoV-2的人中，血清學(xué)研究已表明，大多數感染，無(wú)論嚴重程度如何，都會(huì )誘發(fā)一些SARS-CoV-2特異性抗體的產(chǎn)生。然而，目前仍不清楚這些抗體本身是否足以提供長(cháng)期的“消除性免疫（sterilizing immunity）”以防止重新感染。對于許多病毒來(lái)說(shuō)，免疫反應不足、免疫力下降或讓它們“逃避”免疫檢測的突變都會(huì )破壞或規避免疫力，并使得隨后的重新感染成為可能，盡管先前的感染可能會(huì )提供部分免疫力并減輕癥狀的嚴重性。

　　合并感染（Co-Infection）

　　對SARS-CoV-2的免疫反應可能會(huì )受到某人目前或最近是否感染了另一種病毒的影響。COVID-19大流行發(fā)生之前的許多研究已表明感染一種病毒可以提供短期保護---大約一周的時(shí)間---來(lái)抵御第二次感染。其他研究證實(shí)，同時(shí)感染呼吸道病毒與疾病嚴重程度的增加無(wú)關(guān)。雖然有一些SARS-CoV-2合并感染的記錄，包括與流感病毒和呼吸道合胞病毒的合并感染，但沒(méi)有足夠的數據來(lái)得出確切的結論。在人群層面，季節性流感的大規模爆發(fā)可能會(huì )給已在應對COVID-19的醫院帶來(lái)壓力。

　　季節性

　　有證據表明，COVID-19可能在冬季更易傳播。在熱帶地區以外，許多常見(jiàn)的呼吸道病毒在一年中的特定時(shí)期會(huì )季節性地重新出現。流行性冠狀病毒（HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63和HCoV-HKU1）在溫帶地區都表現出與流感病毒類(lèi)似的季節性。同樣，環(huán)境條件也可能調節SARS-CoV-2的傳播性--在COVID-19大流行的早期階段，當免疫力普遍較低時(shí)，這不足以阻止傳播，但是一旦免疫力提高，可能足以促使溫帶地區在冬季出現季節性傳播，就像流感那樣。