在美國，有超過(guò)2千萬(wàn)的人患有神經(jīng)性疼痛。這些病例中至少有25％被歸類(lèi)為無(wú)法解釋并被認為是隱源性感覺(jué)多發(fā)性神經(jīng)?。–SPN）。目前尚無(wú)指導醫師選擇CSPN的藥物的信息，但密蘇里大學(xué)醫學(xué)院和MU Health Care的研究人員進(jìn)行了首例前瞻性比較有效性研究。

　　該研究在一大批CSPN患者中比較了四種具有不同作用機理的藥物，以確定哪種藥物最適合這種情況。該研究涉及40個(gè)地點(diǎn)，招募了402名30歲以上的確診為CSPN的患者，其疼痛評分在10分制下為4分或更高。

　　參加者接受了CSPN的四種常用藥物之一的治療：去甲替林（一種三環(huán)抗抑郁藥）；度洛西?。ㄒ环N5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑）；普瑞巴林（一種抗癲癇藥）；或美西律（一種抗心律不齊的藥物）?；颊呓邮芰艘幎ǖ闹委?2周，并在4、8和12周進(jìn)行了評估。任何報告疼痛減輕至少50％的參與者都被視為證明了有效的結果。還測量了由于不良反應而中止治療藥物的患者。

　　密蘇里大學(xué)衛生事務(wù)首席研究員兼執行副總理Richard Barohn博士說(shuō)：“這項研究超出了藥物是否能減輕疼痛，而且還關(guān)注副作用的范圍。 作為同類(lèi)研究中的第一項，我們在現實(shí)生活中比較了這四種藥物，以為醫生提供證據，以支持有效管理周?chē)窠?jīng)病變，并支持對神經(jīng)性疼痛的更新，更有效藥物的需求?！?/span>

　　研究發(fā)現，去甲替林的有效百分比最高（25％），戒煙率第二低（38％），是整體效用最高的水平。度洛西汀的有效率第二高（23％），輟學(xué)率最低（37％）。普瑞巴林的療效最低（15％），而甲氧西林的戒煙率最高（58％）。

　　Barohn說(shuō)：“這項研究中沒(méi)有明顯優(yōu)越的藥物。但是，在四種藥物中，當同時(shí)考慮療效和戒斷時(shí)，去甲替林和度洛西汀的效果更好。因此，我們建議在我們測試的其他藥物之前先考慮去甲替林或度洛西汀?！?/span>

　　還有其他用于治療周?chē)窠?jīng)痛的非麻醉藥，包括加巴噴丁，文拉法辛和其他鈉通道抑制劑。巴羅恩說(shuō)，可以對這些藥物進(jìn)行更多的比較有效性研究，因此醫生可以進(jìn)一步建立一個(gè)數據庫來(lái)治療CSPN。他的目標是為CSPN建立近十種藥物的有效性數據。