目的 建立能反映盆腔臟器脫垂患者骶韌帶相似病理變化的大鼠動(dòng)物模型,探討增加產(chǎn)傷的強度和模擬絕經(jīng)對大鼠骶韌帶組織病理的影響,為進(jìn)一步研究提供實(shí)驗基礎。

　　方法 選取成年 SPF 級體重約 300 g SD 雌性大鼠 60 只,其中 45 只為無(wú)生育史的,采取隨機數字表法分為空白對照組(A),模擬絕經(jīng)組(B),模擬產(chǎn)傷 + 模 擬絕經(jīng)組(C),另 15 只連續分娩過(guò) 3 次的為產(chǎn)傷 + 模擬產(chǎn)傷 + 模擬絕經(jīng)組(D)。 A 組正常飲水進(jìn)食,B 組行雙卵巢切除術(shù),C 組予以模擬產(chǎn)傷操作及行雙側卵巢切除手術(shù)模擬絕經(jīng),D 組在連續分娩 3 次的基礎上模擬產(chǎn)傷 2 次后行雙側卵巢切除模擬絕經(jīng),術(shù)后均常規飼養 8 ~ 10 周。 各組隨機取 8 只,觀(guān)察各組大鼠生殖器外觀(guān)、生殖道裂孔變化;采用免疫組化法觀(guān)察評價(jià)陰道前壁 I 型和 III 型膠原蛋白(COL1A1、COL3A1)、轉化生長(cháng)因子 β-3(TGFβ-3)積分光密度變化。 采用 RT-PCR 法測定骶韌帶組織 COL1A1、COL3A1、TGFβ-3 mRNA 表達水平。

　　結果  造模后,D 組大鼠陰道裂孔的直徑超過(guò)對照組大于2 mm,各組大鼠沒(méi)有明顯的脫垂表型,D 組表現出輕度的會(huì )陰體異常;D 組大鼠陰道前壁 COL1A1 的表達顯著(zhù)低于 A 組(P< 0. 05),TGFβ-3 相對表達量與 A 組相比 C、D 組均顯著(zhù)高于 A 組(P< 0. 05);D 組大鼠骶韌帶 COLIA1、COL3A1 的表達顯著(zhù)低于 A 組(P< 0. 05),TGFβ-3 相對表達量與 A 組相比 C、D 組均顯著(zhù)高于A(yíng)組(P< 0. 05)。

　　結論  造模后的大鼠模型其生殖器脫垂表型不顯著(zhù),如以表型變化為研究?jì)热莸难?究本模型的制作并不合適;本模型能作為研究 POP 骶韌帶病理生理變化的動(dòng)物模型,但不能確定人類(lèi)和大鼠骶韌帶的機械性能是否具有相似性,需結合各類(lèi)動(dòng)物各自的優(yōu)缺點(diǎn)和需解決的實(shí)際研究問(wèn)題選擇最合適的動(dòng)物模型。