(1)復制方法  體重為10～20kg小型豬，術(shù)前禁食24h，先按10～15mg/kg體重的劑量肌注氯胺酮麻醉，經(jīng)其耳緣靜脈插入頭皮針，推注巴比妥鈉25mg/kg體重的劑量，用7號帶氣囊的麻醉用氣管套管行氣管插管，連接呼吸機行正壓呼吸，呼吸頻率30次/min，呼吸比1：2，控制潮氣量至肺適度充盈。按無(wú)菌手術(shù)要求行皮膚消毒。沿胸骨中線(xiàn)劈開(kāi)胸骨，用擴胸器張大開(kāi)口，剪開(kāi)心包并吊于胸壁。右心耳用4-0無(wú)損傷可吸收縫線(xiàn)做一荷包縫合，鉗夾心耳后剪開(kāi)，將特制的室間隔穿刺器由右心房插入右心室，收緊荷包。靜脈推注利多卡因2mg/kg。單手輕輕固定心臟，將穿刺器以垂直于室間隔方向快速穿入左室，撥出內芯，外環(huán)留置于室間隔上，外環(huán)直徑5～9mm。注意心律，如出現心律失常，可再推注適量利多卡因。嚴密止血后先縫合心包，注意不要過(guò)緊，用粗線(xiàn)縫合胸骨，逐層縫合胸壁肌肉，在最后關(guān)閉胸腔前注意排出腔內空氣，可適當增加潮氣量以幫助排氣，然后縫合皮膚。傷口清潔消毒，全身給予抗菌素。待自主呼吸恢復后拆除呼吸機。室間隔穿刺器結構：由穿刺桿和套于環(huán)上的外環(huán)兩部分組成。穿刺桿由不銹鋼材料制成，前端呈鋒利錐形，中間為外環(huán)的放置位置，后段為操作桿。外環(huán)用聚四氟乙烯加工而成。使用前用硅油浸泡硅化，環(huán)氧乙烷消毒備用。術(shù)后3d進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，觀(guān)察外環(huán)位置和血液分流的情況。術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行心導管檢查，分別插管到肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈。測定肺動(dòng)脈壓，并抽血測定腔靜脈、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈血氧。按下列公式計算肺循環(huán)血流量與體循環(huán)血流量比值(Qp/Qs)。豬體表面積(S)＝0.974×W 0.633[其中 W為動(dòng)物體重(kg)]，耗氧量＝基礎代謝熱卡×200/60×S，檢查完成后放血處死動(dòng)物，解剖心臟，觀(guān)察外環(huán)的情況。檢查結果發(fā)現：超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)室間隔處有高密度影像，且出現左室向右室的花色血流。解剖后發(fā)現，外環(huán)位置良好，分

　　流存在，雙肺可見(jiàn)程度不同的淤血。血氧分析發(fā)現每毫升肺動(dòng)脈血含氧量較腔靜脈高5.2％～10.1％。

　　Qp＝耗氧量/（肺靜脈血含氧量－肺動(dòng)脈血含氧量）×1/10

　　Qs＝耗氧量/（周?chē)鷦?dòng)脈血含氧量－混合靜脈血含氧量）×1/10

　　Qp/Qs＝（周?chē)鷦?dòng)脈血含氧量－混合靜脈血含氧量）/（肺靜脈血含氧量－肺動(dòng)脈血含氧量）

　　(2)模型特點(diǎn)  本模型手術(shù)過(guò)程相對簡(jiǎn)單，操作時(shí)間短，對動(dòng)物影響較小，除需自制穿刺器外無(wú)需特殊設備。本模型使用豬，是因為豬較犬有以下優(yōu)點(diǎn)：豬的心臟明顯大于同體重的犬；豬的心血管解剖結構和人類(lèi)非常相似，試驗結果與人體相關(guān)性較好。本模型也可用犬制作。開(kāi)胸也可在3～4肋間進(jìn)行。

　　(3)比較醫學(xué)  左向右分流心臟病動(dòng)物模型制作技術(shù)的關(guān)鍵是對分流量的控制。分流量小，肺動(dòng)脈高壓不易形成；流量過(guò)大，動(dòng)物不易存活。本模型可通過(guò)改變留置于室間隔中形成通路的環(huán)的直徑控制分流量，在本條件下本動(dòng)物模型中跨室間隔缺損的壓力階差最小值為12mmHg(1.6kPa)。術(shù)后1個(gè)月處死動(dòng)物未出現明顯的肺動(dòng)脈高壓，尚可適當提高分流量。