(1)復制方法  體重為15～20kg實(shí)驗犬，術(shù)前聽(tīng)診心臟無(wú)雜音。按35mg/kg體重的劑量靜脈注射戊巴比妥鈉麻醉，行仰臥位固定，常規方法消毒與去毛，分離犬右頸內靜脈，在 X線(xiàn)監視下，依次送入長(cháng)導絲、房間隔穿刺鞘管及穿刺針，右前斜位30°，穿刺點(diǎn)在右心室影間隔面中部，近心底部的1/3間隔面范圍內，穿刺針?lè )较蛑赶驎r(shí)鐘3～4點(diǎn)鐘位置，鞘管下滑頂在室間隔面，推進(jìn)穿刺針進(jìn)行穿刺，穿過(guò)室間隔時(shí)有減壓感，穿透后見(jiàn)鮮紅色動(dòng)脈血從穿刺針尾部噴出，推注造影劑，見(jiàn)造影劑在左室內散開(kāi)，固定穿刺推進(jìn)鞘管，送入行左房室瓣球囊擴張術(shù)中應用的左房鋼絲至左心室，沿鋼絲送入球囊直徑為6～8mm、長(cháng)為40mm的導管至穿刺處，擴張室間隔穿刺孔。從右股動(dòng)脈送入造影導管至左心室，行左心室造影。術(shù)中肝素(125U/kg體重的劑量)抗凝，術(shù)后抗生素預防感染。室間隔穿刺及導管操作過(guò)程中可見(jiàn)一過(guò)性室性早搏、短陣室速，穿刺及球囊擴張完成后則無(wú)室性心律失常，亦無(wú)室顫出現。

　　(2)模型特點(diǎn)  在開(kāi)胸直視下穿刺右心室前壁和室間隔制備VSD模型手術(shù)簡(jiǎn)單，但對動(dòng)物的創(chuàng )傷較大，與臨床情況也有所不同。經(jīng)靜脈穿刺制備VSD模型，無(wú)需開(kāi)胸，創(chuàng )傷小，成功率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后第2日動(dòng)物即能正?；顒?dòng)、進(jìn)食。且制備的模型與天然存在的膜部VSD部位接近。室間隔穿刺選用右頸內靜脈途徑，穿刺針操作方便，容易定位穿刺。穿刺點(diǎn)選在室間隔中部近房室瓣環(huán)1/3的區域內，此部位在左、右間隔面均較為光滑，周?chē)鸁o(wú)腱束、乳頭肌等結構干擾，有利于VSD制備；室間隔中部隆凸可幫助穿刺針定位，頂在此部位時(shí)針尖有明顯的頂撞感；穿刺時(shí)針尖稍向心尖部位移動(dòng)，使穿刺點(diǎn)離室間隔膜部和房室瓣環(huán)有一定距離可避免損傷房室傳導束。穿刺部位近心底部可制成膜周部 VSD模型，偏向心尖部可制成肌部VSD模型。本模型制作需防止房室傳導阻滯和束枝傳導阻滯，原因可能是穿刺點(diǎn)過(guò)于靠近膜部，球囊擴張時(shí)引起傳導束損傷；穿刺針和導管在心內操作時(shí)機械損傷右束支，或穿刺點(diǎn)靠近室上嵴下球囊擴張損傷右束支，一般不對心室功能產(chǎn)生影響。

　　(3)比較醫學(xué)  人類(lèi)VSD中以膜部室缺為主，而正常動(dòng)物膜部室間隔的范圍較小，難以準確定位。從本方法制備的模型觀(guān)察，VSD部位靠近右房室瓣和主動(dòng)脈瓣，與人類(lèi)的膜周部VSD較接近。