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上頜竇炎動(dòng)物模型

  (1)復制方法  體重為2.5~3.5kg的新西蘭兔,按5ml/kg體重的劑量經(jīng)腹腔注射用烏拉坦麻醉,將麻醉后的兔仰臥位固定于手術(shù)臺上。旁開(kāi)中線(xiàn)約1cm縱向切開(kāi)上頜竇前壁皮膚,分離皮下及骨膜,從上頜竇前壁裂隙用洞鑿鉗將前壁開(kāi)口擴大。取上頜竇內分泌物送細菌培養。封閉竇口,縫合皮膚。將肺炎鏈球菌(ATCC49619)和金黃色葡萄球菌(ATCC25923)制成的純培養菌挑于0.45%氯化鈉溶液中,配成1個(gè)麥氏單位(3×100000000CFU/ml)濃度。于術(shù)后次日用注射器將1ml上述細菌溶液經(jīng)骨窗注入上頜竇腔內。分別于手術(shù)后1、2、3、4、6、8周,依上述方法再次打開(kāi)上頜竇前壁,取出上頜竇腔分泌物后迅速作細菌培養,以保證模型復制成功。

  (2)模型特點(diǎn)  模型制作前兔上頜竇腔常規細菌學(xué)檢查未檢測到細菌。采用本方法建立的兔上頜竇炎模型,造模時(shí)間對上頜竇內菌群的變化有很大影響,隨著(zhù)實(shí)驗性上頜竇炎時(shí)間延長(cháng),其體內機會(huì )致病菌將逐步取代原發(fā)致病菌。手術(shù)后2周內動(dòng)物上頜竇內培養出的細菌與種植的細菌有關(guān),而3周后上頜竇內培養出的細菌則基本為兔體內本身存在的機會(huì )致病菌。

  (3)比較醫學(xué)  家兔上頜竇與人類(lèi)上頜竇相似,其實(shí)驗性上頜竇炎的生理和病理條件與人類(lèi)相仿。故常用家兔來(lái)制作動(dòng)物模型。無(wú)論在成人還是兒童,肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌都是常見(jiàn)的需氧菌,故本模型采用此兩種致病菌造模具有臨床實(shí)用性。其他研究報道中也有用犬、嚙齒類(lèi)動(dòng)物等實(shí)驗動(dòng)物用來(lái)復制實(shí)驗性上頜竇炎模型,但以本方法復制的兔上頜竇炎模型較經(jīng)濟、實(shí)用,且制模成功率高。以往的研究發(fā)現,兔上頜竇腔內注入100000000CFU/ml的細菌濃度均可有效地制成實(shí)驗性上頜竇炎的模型,而不會(huì )引起兔全身性炎癥反應。造模的方法各異,主要有以下幾種:①封閉上頜竇自然開(kāi)口。②不封閉自然開(kāi)口而直接注入致病菌。③封閉竇口后同時(shí)注入致病菌。④上頜竇內置入異物。除方法②不易造模外,其余方法均有很高的模型成功率。研究表明,這幾種方法中竇口阻塞組制模成功率為84.6%,竇口阻塞加金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌組制模成功率均為100%,單純細菌組細菌培養陽(yáng)性率只有10%,以上結果證明了竇口阻塞和竇口阻塞加致病菌有較高的制模成功率。本模型在研究臨床上人類(lèi)上頜竇炎的發(fā)病機制及藥物治療、藥物篩選等方面具有較好的實(shí)用價(jià)值。

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