目的:建立中長(cháng)期至重度膿毒癥的長(cháng)期生存大鼠模型,觀(guān)察膿毒癥的自然進(jìn)程,為膿毒癥的研究提供新的思路和方法。
方法:將40只SD大鼠分成對照組(假組8只)和小腸穿刺組(小腦穿刺CLP組32只)。所有操作均使用小型動(dòng)物麻醉機和七氟醚吸入進(jìn)行。麻醉。所有大鼠均建立了到達右頸部的動(dòng)靜脈通路。手術(shù)后24小時(shí)恢復后,CLP組大鼠因盲腸結扎和穿孔而患有敗血癥。手術(shù)后,將大鼠轉移到恢復室(室溫22-25℃)中,并關(guān)在一個(gè)籠子里。手術(shù)后第1天和第2天以1:1至20 mL/kg/12h的比例靜脈補充6%的HEAS和5%的葡萄糖,然后開(kāi)始進(jìn)食。根據大鼠的存活率,將CLP組中的大鼠自然分為存活組(存活組)和死亡組(死亡組)。術(shù)后30天觀(guān)察大鼠,記錄IL-10癥狀,體重變化和血漿濃度,并通過(guò)解剖結構觀(guān)察腹腔器官的變化。
結果:(1)在CLP組中,存活率在24小時(shí)內為75%,在72小時(shí)內為62.5%,在7天內為50%。 (2)根據膿毒癥嚴重程度評估系統,CLP組中的32只大鼠在手術(shù)后24小時(shí)達到中度至重度膿毒癥。 (3)術(shù)后,存活組和假組的體重下降。存活組中的大鼠從第4天開(kāi)始顯著(zhù)下降(P = 0.017)。存活組在手術(shù)后6天的體重最低,比原始體重低(8.51±2.23)%。假手術(shù)組在術(shù)后4天的體重最低(2.73)。比原始體重低±1.82)%的組差異具有統計學(xué)意義(P = 0.026)。手術(shù)后30天,兩組大鼠的最大體重增加無(wú)顯著(zhù)差異(假組(16.16±2.39)%和生存組(13.03±3.74)%)(P = 0.29)。 4)與術(shù)前(0d)相比,三組患者的IL-10血漿濃度均升高,存活組(P = 0.000)和死亡組(P = 0.010)顯著(zhù)增加。見(jiàn)腹部解剖:死亡組大量的惡臭性腹水,結扎的腸呈紫色和黑色,未包裹,無(wú)粘連。它結扎腸,但不包裹膿腫。假組的解剖結構沒(méi)有異常。存活組中沒(méi)有異常。大鼠脾臟占體重的(2.64±0.37)‰,假組大鼠脾臟占(1.63±0.20)‰。兩者之間的差異具有統計學(xué)意義(P = 0.032)。
結論:本實(shí)驗為中長(cháng)期至重度膿毒癥的長(cháng)期幸存者建立了CLP模型,并篩選出CLP和模型,使其基本符合膿毒癥的發(fā)生和發(fā)展規律,并控制該方法。