糖尿病是全球范圍內導致終末期腎病的主要原因，而在發(fā)展中國家，終末期腎病的主要原因為腎小球腎炎。近年來(lái)，發(fā)展中國家糖尿病的發(fā)生率急速增加，那么慢性腎臟病的流行病學(xué)特征和主要原因是否會(huì )因其而改變？為此，我國研究人員開(kāi)展了一項研究，研究結果發(fā)表在《NEJM》期刊。


    北京大學(xué)第一醫院的張路霞主任及其同事對我國住院患者和一般人群進(jìn)行了跟蹤隨訪(fǎng)，旨在明確糖尿病導致的慢性腎臟病或腎小球腎炎導致的慢性腎臟病的發(fā)展趨勢。該研究共納入2010-2015年間入住3甲醫院的3530萬(wàn)  患者，采用疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國際統計分類(lèi)（ICD-10）選取糖尿病腎病和腎小球腎炎慢性腎臟病患者。對2009-2010年間具有代表性的47204例患者進(jìn)行一般人群隨訪(fǎng)。根據患者病史和實(shí)驗室檢查結果將慢性腎臟病分為糖尿病腎病和腎小球腎炎慢性腎臟病。


主要發(fā)現


    2010年，糖尿病腎病住院患者百分比低于腎小球腎炎慢性腎臟?。?.82% vs 1.01%）。2011年以來(lái)，糖尿病腎病住院患者百分比高于腎小球腎炎慢性腎臟病，且兩者差距逐年增加（圖）。2015年，糖尿病腎病和腎小球腎炎慢性腎臟病住院人數百分比分別為1.10%和0.75%。2010年和2015年，城鎮地區糖尿病腎病住院患者百分比高于腎小球腎炎慢性腎臟病，且2015年兩者差距大于2010年（2010年：1.02% vs 0.84%；2015年：1.55% vs 0.72%）。然而，同一時(shí)期農村地區住院患者主要以腎小球腎炎慢性腎臟病為主，糖尿病腎病患者百分比低于腎小球腎炎慢性腎臟病，但兩者差距在2015年時(shí)有所減?。?010年：0.68% vs 1.51%，2015年：0.76% vs 0.95%）。


我國糖尿病腎病和腎小球腎炎慢性腎臟病流行趨勢