近日，《藥物不良反應雜志》發(fā)布了「甲硝唑致感覺(jué)性周?chē)窠?jīng)病」一文，現整理如下，供大家參考學(xué)習。 

       1 例 60 歲男性患者因牙痛及肛門(mén)蟲(chóng)爬感自行服用甲硝唑，每日 3～5 片（0.6～1.0 g），連續服用 1 個(gè)月。

       停用甲硝唑后雙腳趾逐漸出現麻木感，10 余天后因眩暈、惡心嘔吐連續 10 d 靜脈滴注奧硝唑（0.5 g/d）、頭孢呋辛鈉（2.25 g/d）和長(cháng)春西?。?0 mg/d），用藥 5 d 時(shí)麻木感上升至腰部。

       停用奧硝唑后 2 個(gè)月內麻木感逐漸下降至雙膝水平。出現麻木感 10 個(gè)月后肌電圖檢查提示雙下肢和右上肢感覺(jué)神經(jīng)軸索損害，下肢重于上肢。腓腸神經(jīng)活體組織檢查顯示神經(jīng)束內有髓神經(jīng)纖維密度重度降低，薄髓纖維增多，可見(jiàn)軸索腫脹變性的髓球樣結構和神經(jīng)再生形成的再生簇結構，提示軸索病變。

       輔助檢查排除了代謝性、免疫相關(guān)性、炎癥相關(guān)性周?chē)窠?jīng)病，考慮為甲硝唑所致感覺(jué)性周?chē)窠?jīng)病，給予營(yíng)養神經(jīng)治療。

       1 年后隨訪(fǎng)，患者自覺(jué)下肢麻木感稍減輕。