心臟可謂是生命的核心“發(fā)動(dòng)機”，也因此，心臟疾病廣受重視與關(guān)注。同時(shí)，心臟也是一個(gè)十分容易“出故障”的器官，據世界衛生組織數據，全球每年心血管疾病導致175萬(wàn)人死亡，心肌梗塞、心力衰竭等成為心血管疾病死亡率不斷上升的主要原因之一，越來(lái)越大的社會(huì )壓力也使得因為心臟疾病而突發(fā)死亡的人群越來(lái)越年輕化。

　　幸運的是，干細胞治療心臟疾病正被不斷證明其安全性及有效性，主流理論認為，干細胞移植可以改善心臟組織內部的微環(huán)境，能夠促進(jìn)血管新生、修復損傷心肌組織，最終改善心臟功能。

　　國際頂級權威期刊《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表的一篇綜述中，也重點(diǎn)講述了干細胞在心臟疾病治療上的應用。在clinicaltrials.gov上，我們可以看到大量的關(guān)于干細胞尤其是間充質(zhì)干細胞治療心臟疾病的臨床實(shí)驗，多達614項。國際頂級期刊權威綜述：干細胞正在這些疾病治療上發(fā)揮作用！

　　2011年，Williams AR等人發(fā)表的一篇研究結果顯示，對8例慢性缺血性心肌病的患者給予間充質(zhì)干細胞移植治療，發(fā)現第3個(gè)月時(shí)，患者心室重構改善，局部心肌收縮力增強，并持續至12個(gè)月。

　　就在2018年9月，權威期刊《干細胞轉化醫學(xué)》上發(fā)表的一篇研究，綜合分析了間充質(zhì)干細胞治療缺血性心臟病的安全性及有效性，通過(guò)23例臨床研究佐證間充質(zhì)干細胞治療缺血性心臟病的整體結果不僅有效，而且安全，這系列研究涉及了1148例患者之多，為間充質(zhì)干細胞治療心臟病的臨床探索提供了豐富的臨床數據。

　　目前，clinicaltrial.gov上登記的間充質(zhì)干細胞移植治療慢性缺血性心臟病相關(guān)的臨床研究有18項，共涉及超過(guò)1800名患者，最快已經(jīng)進(jìn)展到臨床Ⅱ期，給諸多缺血性心臟病患者帶來(lái)巨大希望。

　　干細胞治療心肌梗死

　　心肌梗死可能是近年來(lái)最讓人談及色變的心臟疾病之一。當人發(fā)生心梗時(shí)，心肌細胞成批死亡，且無(wú)法恢復補充，于是在心臟上留下疤痕。心肌細胞的死亡缺失讓心臟無(wú)法正常收縮，因而造成患者胸悶氣短乃至死亡。那么，是否可以通過(guò)干細胞的移植治療喚醒這些至關(guān)重要的心肌細胞？

　　2018年，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院的王建安團隊進(jìn)行大量的動(dòng)物實(shí)驗后認為，這是靠譜的。他們的實(shí)驗也讓干細胞對心肌梗塞的治療變得更加有希望。

　　2017年，國際循證醫學(xué)圖書(shū)館發(fā)表了一項綜述分析，對截至2011年的臨床數據進(jìn)行分析后認為心梗后干細胞的治療可以改善心臟功能，并且具有統計學(xué)意義。

　　2017年，蘇州大學(xué)附屬第一醫院心臟大血管外科沈振亞團隊關(guān)于干細胞治療心臟血管疾病的臨床轉化研究項目獲中華醫學(xué)科技獎一等獎，該團隊自2003年開(kāi)始進(jìn)行間充質(zhì)干細胞治療心臟疾病的臨床研究，先后完成了多達135例干細胞移植，超過(guò)83%的患者獲得明顯改善。2012年，該團隊完成了通過(guò)國家食藥監局備案的干細胞治療心梗的臨床試驗，卓有成效。

　　博雅控股集團旗下企業(yè)在海外進(jìn)行的一項利用自體干細胞治療急性心肌梗死的臨床試驗結果也令人欣喜，這項研究成果針對一名43歲的心?；颊?，結果顯示快速的干細胞治療手術(shù)后兩周患者便恢復了正常生活，且24個(gè)月術(shù)后隨訪(fǎng)無(wú)嚴重不良反應?；谶@項臨床試驗結果，目前FDA已經(jīng)批準博雅開(kāi)展自體干細胞治療急性心梗的Ⅰ-Ⅱ期臨床實(shí)驗。

　　干細胞治療心力衰竭

　　干細胞治療心衰也在國際上受到普遍關(guān)注，目前全球利用干細胞治療心衰的臨床研究項目超過(guò)100項，最受關(guān)注的仍是間充質(zhì)干細胞治療心衰的研究。

　　目前，我國大約有1500萬(wàn)左右的心衰懷著(zhù)，他們的5年死亡風(fēng)險超過(guò)50%。在國內，同濟大學(xué)附屬東方醫院十分重視間充質(zhì)干細胞治療心衰的臨床研究，院長(cháng)劉中民認為，干細胞治療是目前最有前景的治療手段之一，可以促進(jìn)心臟局部心肌和血管再生。

　　河南省人民醫院心血管內科也進(jìn)行過(guò)間充質(zhì)干細胞治療慢性擴張型心肌病合并心力衰竭的臨床試驗，在2013年至2014年收治59例心衰患者，通過(guò)間充質(zhì)干細胞輸注治療后，發(fā)現患者6min步行距離顯著(zhù)增加，治療組病死率顯著(zhù)低于對照組，并認為間充質(zhì)干細胞治療能夠改善心衰患者心臟功能，幫助心室重構，降低短期病死率。

　　展望

　　干細胞，尤其是間充質(zhì)干細胞，為心臟疾病的臨床治療帶來(lái)了全新的方法，雖然還需要不斷的臨床探索與數據佐證，還有諸多問(wèn)題等待著(zhù)我們去解決，但隨著(zhù)全球臨床機構的不斷探索與努力，干細胞必將改變心臟疾病的治療格局，為期待重獲新生的患者們帶來(lái)希望。