(一)剖檢取材的背景資料記錄

　　1．實(shí)驗動(dòng)物來(lái)源、種類(lèi)、年齡、性別、原編號、體重、臨床癥狀等。

　　2．剖檢時(shí)間、地點(diǎn)，麻醉方法、時(shí)間、麻醉者，處死方法、解剖者、記錄人、溫度、濕度。

　　(二)剖檢取材基本要求

　　1．病理檢查應分層次進(jìn)行，先進(jìn)行一般外觀(guān)觀(guān)察，然后剖檢觀(guān)察，再進(jìn)行光鏡詳細檢查。

　　2．通常選擇正常與病變交界處組織，即包括病變本身及病變周?chē)M織。

　　3．對照組動(dòng)物相同器官取材時(shí)，選材部位應盡量一致。

　　4．肉眼看不到的明顯病變時(shí)，各試驗組選取標本位置應一致。

　　5．所選組織應包括臟器全部層次結構或重要結構，如腎應包括皮質(zhì)、髓質(zhì)和腎盂。

　　6．體積大和分葉的器官，應視不同組織選取多個(gè)部位，小器官可整體取材并固定，如淋巴結、扁桃體、甲狀腺等。

　　7．胃腸標本應將內容物沖洗掉，以免內容物影響組織固定，產(chǎn)生自溶。

　　8．所取材料應盡量保持肉眼標本的完整性，不宜過(guò)厚或過(guò)薄，一般厚約3～5mm，大小為1.5～2cm2。

　　9．切取組織時(shí)不要擠壓，使用鋒利刀具，少用剪刀，勿選用被器械鉗壓過(guò)的部位。

　　10．標本取材要熟悉，盡可能快的完成整個(gè)過(guò)程，特別是易自溶的組織，如腸道、腦、腺體等。

　　11．剖檢記錄應客觀(guān)、詳細，用形象描述而不能用診斷的病名來(lái)代替。

　　12．同一實(shí)驗中的對照組和實(shí)驗組動(dòng)物應交叉剖檢，嚴格統一各種條件和操作，盡量避免各種可能的干擾因素。

　　(三)剖檢取材基本操作

　　1．常用器械及使用方法

　　(1)解剖刀：主要用于切開(kāi)和分割軟組織，刀片宜用血管鉗(可持針鉗)夾持安裝，避免

　　割傷手指。常用的持刀法有以下4種：執弓式、抓持式、執筆式、反挑式。

　　(2)手術(shù)剪：用于分離與剪開(kāi)。

　　(3)血管鉗：用于分離和鉗夾組織，鉗夾縫合針和布巾等。

　　(4)手術(shù)鑷：用于夾組織，以利于解剖和縫合。

　　(5)拉鉤：用于牽引和暴露。

　　2．剖檢的基本操作

　　(1)切開(kāi)：在同一平面上時(shí)，先繃緊組織，將刀刃與平面垂直，用力要得當，一次垂直切開(kāi)，切口整齊而不偏斜，禁止斜切和鋸切，以減少損傷。切開(kāi)多層組織時(shí)，一般應按組織層次分層切開(kāi)，避免損傷深層組織器官。

　　(2)組織分離法：可用銳性分離法，使用刀、剪等銳性器械直接切割，如皮膚、黏膜、精細結構和緊密連接組織的分離；也可用鈍性分離法，使用刀柄、止血鉗、剝離器，手指等分離，如肌肉，疏松結締組織等的分離。

　　(3)結扎：用絲線(xiàn)打結的方法扎組織和血管，參與縫合器官和皮膚。

　　(4)止血：大量出血導致胸、腹部積血使剖檢視野模糊不清，可能會(huì )影響和干擾病變的辨別和取材，因此動(dòng)物剖檢有時(shí)要求止血。

　　1)紗布塊壓迫止血法：剖檢過(guò)程中，為觀(guān)察病變性質(zhì)和部位，辨清組織和神經(jīng)、血管通路，以及對較廣泛的毛細血管滲出，可用紗布按壓施行短暫性的止血，但不可用紗布來(lái)回擦拭血液，以免損傷組織。

　　2)鉗夾止血法：先用紗布塊止血，看清出血點(diǎn)或血管后用止血鉗的尖端垂直對準出血點(diǎn)，迅速而準確地鉗夾并捻轉，使血管閉塞而止血。

　　3)結扎止血法：用于動(dòng)脈出血或較大的血管出血。

　　(四)剖檢取材程序

　　1．實(shí)驗動(dòng)物尸體的固定  通常為仰臥位固定。

　　2．剖檢順序  多為先腹腔后胸腔，再腦、脊髓、骨髓、皮膚肌肉等。取材順序基本與此相同。

　　3．檢查內容  ①位置：有無(wú)移位、異位；②大?。后w積增大、縮小或腫大；③色澤：整體或局部顏色的增減改變：④附加物：有無(wú)出血、積液、粘連；⑤質(zhì)地：硬、韌、軟等：⑥切面：多汁、泡沫狀、帶血、膿汁、干燥等：⑦中空器官的黏膜面：有無(wú)出血、潰瘍、增厚、隆起物等。

　　4．剖檢和取材程序

　　(1)腹腔和腹腔器官：沿腹部正中線(xiàn)切開(kāi)劍突至肛門(mén)之間的腹前壁，再沿最低位肋骨分別向左右兩側切開(kāi)側腹壁至脊柱兩旁，完全暴露腹腔器官。觀(guān)察有無(wú)積液、血液和炎性滲出物，如有則用吸管吸出，測量容積并經(jīng)離心沉淀涂片檢查，必要時(shí)做細菌培養。檢查黏膜是否光滑，有無(wú)充血、淤血、出血、破裂、膿腫、粘連、腫瘤、寄生蟲(chóng)等，膈的緊張度及有無(wú)破裂。

　　1)脾臟：檢查大小、厚薄、硬度、性狀、色澤、有無(wú)肥厚、破裂等。然后沿長(cháng)軸將脾切成兩半，切面要平整，檢查脾小梁、紅髓、濾泡的色澤，切面的出血量。

　　2)胰腺：檢查胰腺色澤和硬度，切面檢查有無(wú)出血。

　　3)胃腸：檢查胃的大小、胃腸道漿膜面的色澤，有無(wú)粘連、腫瘤、寄生蟲(chóng)結節。然后沿胃大彎、腸系膜附著(zhù)部依次剪開(kāi)胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸。觀(guān)察胃內有無(wú)異物，內容物的氣味及性狀，除去內容物，檢查黏膜顏色，有無(wú)充血、出血、化膿。采用邊剪開(kāi)邊觀(guān)察的辦法檢查腸管，觀(guān)察腸內容物數量、性狀，有無(wú)氣體、血液、異物、寄生蟲(chóng)，腸黏膜的顏色等。

　　4)腎臟：首先檢查腎臟大小、硬度、被膜是否容易剝離，腎表面的色澤、平滑度，有無(wú)瘢痕、出血變化。然后檢查切面皮質(zhì)和髓質(zhì)的色澤，有無(wú)淤血、出血、化膿和梗死。注意觀(guān)察皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處的切面是否隆突，以及腎盂、輸尿管、腎淋巴結的性狀，有無(wú)腫瘤及寄生蟲(chóng)等(圖2-16)。

　　5)肝臟：首先檢查肝臟的大小、被膜的性狀、邊緣的厚薄、實(shí)質(zhì)的硬度和色澤，以及肝淋巴結、血管、肝管等的性狀。然后做切面，檢查切面的出血量、色澤，肝小葉性狀、有無(wú)膿腫、肝壞死等變化。

　　6)腎上腺：觀(guān)察外形、大小、色澤和硬度，做縱切和橫切，檢查皮質(zhì)和髓質(zhì)的色澤及有無(wú)出血。

　　(2)盆腔器官

　　1)膀胱：檢查膀胱的大小、尿量及色澤，黏膜有無(wú)出血、炎癥和結石等。

　　2)雄性生殖器官：檢查睪丸、附睪、凝固腺、前列腺有無(wú)粘連、出血、水腫、積液等。

　　3)雌性生殖器官：沿子宮體背側剪開(kāi)子宮角，檢查子宮內膜的色澤、有無(wú)充血、出血、炎癥等，觀(guān)察卵巢和輸卵管有無(wú)粘連、出血、水腫、積液等。

　　(3)胸腔、口腔及其器官：用鑷子夾住胸骨劍突，剪斷膈肌與胸骨的連接，提起胸骨，在胸椎兩側分別剪斷左、右側胸壁的肋骨，取下整個(gè)胸壁，打開(kāi)胸腔，依次取出胸腺和心臟(圖2-17)。

　　將下頜骨的兩下頜支內側與舌連接的肌肉切斷，將咽、喉、氣管、食管與周?chē)M織分離，用鑷子夾住氣管向上提起，剪斷肺與胸膜的連接韌帶，然后將咽、喉、氣管、食管連同整個(gè)肺臟一并取出。如有積液應觀(guān)察其數量和性狀，盡量吸取，測量容積并涂片，檢查胸膜色澤，有無(wú)出血、充血或粘連。

　　1)心臟：剪開(kāi)心包膜，暴露心臟，注意心包的光澤度及心包內液體的情況，心臟的大小、外形、心外膜情況。自下腔靜脈入口處至右心房做直線(xiàn)剖開(kāi)，從此直線(xiàn)中點(diǎn)沿心臟右緣剖至心尖部，從距離心尖部與心室間隔右側1cm處平行地剖至肺動(dòng)脈；檢查右心房、右心室、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣、腱索有否病變。自左右靜脈入口處將左心房直線(xiàn)切開(kāi)，沿心臟左緣剖至心尖部，再從距離心尖部與心室間隔左側1cm處平行地剖開(kāi)左心室的前壁和主動(dòng)脈，檢查二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、腱索有無(wú)病變，左心房、左心室內壁有無(wú)出血和感染。自冠狀動(dòng)脈口起剪開(kāi)前降支和旋支，在主動(dòng)脈根部右側，于右心室的心外膜找到右冠狀動(dòng)脈主干，先橫切一刀，再剪至后降支；觀(guān)察有無(wú)粥樣硬化和血栓等。

　　2)口腔：檢查牙齒的變化，口腔黏膜的色澤、有無(wú)外傷、潰瘍和白斑，舌黏膜有無(wú)出血、外傷及舌苔的情況。

　　3)咽喉：觀(guān)察喉頭、會(huì )厭軟骨黏膜的色澤、淋巴結的性狀及喉囊有無(wú)積膿。

　　4)鼻腔：檢查鼻腔和鼻中隔黏膜的色澤、有無(wú)出血、炎性水腫、結節、糜爛、潰瘍穿孔及瘢痕等。

　　5)下頜及頸部淋巴結：檢查下頜及頸部淋巴結的大小、硬度、有無(wú)出血和化膿等。

　　6)氣管：檢查氣管有無(wú)出血、黏液量等。

　　7)肺臟：檢查肺的色澤、有無(wú)出血、炎癥、肺氣腫、肺萎縮、腫瘤等。

　　8)其他器官：胸腺，甲狀腺，扁桃體等的色澤、有無(wú)粘連、出血、水腫等。

　　(4)顱腔及腦：以猴為例，剝離顱頂部軟組織，沿眉弓至枕外隆凸上0.5cm處的連線(xiàn)，用弓形鋸環(huán)繞該線(xiàn)鋸開(kāi)顱骨外板及板障，然后用丁字鑿輕輕鑿開(kāi)內板，揭開(kāi)顱蓋，此時(shí)可見(jiàn)覆蓋于腦表面的硬腦膜，切開(kāi)硬腦膜暴露腦組織，在距顱骨鋸口斷端上0.5cm處，從前向后環(huán)行剪開(kāi)硬腦膜，枕部的硬腦膜應保留1.5cm長(cháng)，防止取腦過(guò)程向后推壓腦組織時(shí)，枕骨斷端損壞枕葉腦組織。向后方輕輕揭起硬腦膜及大腦鐮，暴露腦組織，用手指從額骨前上方伸入顱前窩，輕輕推壓大腦額葉，直至見(jiàn)到篩板上的嗅球為止，切斷嗅絲與嗅球的聯(lián)系，將嗅球與腦一齊拉起，見(jiàn)到視神經(jīng)和視交叉時(shí)立刻停止，在腦底附近依次切斷頸內動(dòng)脈、視神經(jīng)，再將腦向后拉，可見(jiàn)到垂體及漏斗，繼續將腦向后拉起，切斷連于腦的腦神經(jīng)。從腦干腹側面把手術(shù)刀伸入枕骨大孔，切斷脊髓，即可將腦取出，用流水沖洗干凈備用。新鮮腦很軟，易變形和受挫傷，操作過(guò)程中必須用手扶托，取出腦后應立刻用紗布包裹，浸泡固定液中保存，以免變形。

　　檢查軟腦膜、硬腦膜血管充盈情況，腦回之間的腦溝中液體的數量與色澤，腦表面凸起或凹下的地方是否明顯，可用手觸摸判定其硬度。用刀將腦做一水平切面，保留胼胝體，暴露側腦室，注意檢查尾狀核有無(wú)出血、軟化灶。側腦室內容物數量、性質(zhì)，然后將腦做多處切面，檢查有無(wú)變化。

　　5．臟器測量和稱(chēng)重

　　(1)解剖后應迅速將臟器稱(chēng)重，以免水分蒸發(fā)造成差異，特別是腎上腺等小器官的稱(chēng)重。

　　(2)臟器稱(chēng)重前應盡量將周?chē)窘M織和結締組織剔除，并用濾紙吸去臟器表面血液及體液，特別是腎上腺、甲狀腺、前列腺等較小的器官，更要新鮮稱(chēng)重，防止器官干燥失水而重量減輕。

　　(3)空腔器官稱(chēng)重前，應清除其腔內液體，如心臟應除去血塊。