(1)復制方法 實(shí)驗犬按30mg/kg體重的劑量靜脈注射戊巴比妥鈉麻醉。麻醉后將犬仰臥位固定于手術(shù)臺上,行心電監護。常規消毒,手術(shù)分離右側股靜脈后遠斷結扎,近端放置8F動(dòng)脈鞘。在X線(xiàn)透視下,依次送入長(cháng)導絲、房間隔穿刺鞘管及穿刺針(Brokenbrough穿刺針及鞘管),右前斜位30°,穿刺點(diǎn)在右心緣中下1/3處右心影內,穿刺針?lè )较蛑赶?點(diǎn)鐘位置,鞘管上滑頂在卵圓窩內,推進(jìn)穿刺針,有突破感及壓力監測顯示左房壓后推注造影劑,見(jiàn)造影劑在左房?jì)壬㈤_(kāi),固定穿刺針,推進(jìn)鞘管至左房,退出穿刺針,經(jīng)穿刺鞘管送入左房鋼絲至左房。房間隔穿刺成功后肝素化(肝素劑量為1mg/kg)。沿左房鋼絲送入擴張管擴張后,根據房間隔缺損大小與球囊直徑1/1.1~1/1.2的比例選擇擴張球囊(6~10mm擴張球囊),反復擴張3~5次。送入測量球囊,證實(shí) ASD的存在及大小。術(shù)后心電圖復查有無(wú)心律失常。術(shù)中、術(shù)后分別給予抗生素。術(shù)后解剖心臟顯示ASD位于卵圓孔中央,邊緣光滑,無(wú)血栓附著(zhù),距離左右房室瓣,右上腔靜脈,冠狀竇均大于5mm。
(2)模型特點(diǎn) 卵圓窩在心臟X線(xiàn)影像中位置相對固定,穿刺較容易,創(chuàng )傷性小。穿刺孔的大小較容易控制。模型的可重復性好,成功率高,造模期間無(wú)心律失常、心臟壓塞、感染、血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。整個(gè)手術(shù)的時(shí)間30~60min,X線(xiàn)曝光時(shí)間4~8min,均較短。
(3)比較醫學(xué) 犬的心臟移動(dòng)度大,不利于穿刺,該模型利用卵圓窩在心臟X線(xiàn)影像中位置相對固定,在該部位穿刺,完全克服了犬心臟移動(dòng)度大的這一缺點(diǎn)。