綜述：來(lái)自腦電圖的幾個(gè)參數通過(guò)轉換器其復雜的信息，為術(shù)中麻醉深度進(jìn)行檢測。意識指標(IoC)是最新推出的商業(yè)性監測指標。另一方面，其他參數如排列熵（PE）、近似熵（AE）也被用來(lái)研究。在數學(xué)上經(jīng)典正中邊緣頻率（MEF）和邊緣頻率95%（SEF）是簡(jiǎn)單的。它們不同于意識指標(IoC)和基于熵的參數，這是基于非線(xiàn)性信號分析方法。為了找到監測麻醉深度的最佳參數，比較現有參數的性能是很有必要的。在這個(gè)層面上動(dòng)物模型能給出重要的見(jiàn)解，因為他們能提供最小化可變性的控制條件與和高品質(zhì)的腦電圖記錄。實(shí)驗兔在顱骨和皮膚間有一層很薄的肌肉層，在顱外能記錄一段小的肌電圖（EMG）。在實(shí)驗室條件下，我們先前有從顱內記錄的潛在處理的腦電指標反映不同的麻醉深度。然而，這些指標是必不可少的，來(lái)了解他們在與臨床相似的條件下的行為變化通過(guò)顱外記錄和保持高標準的動(dòng)物實(shí)驗的手術(shù)操作過(guò)程。在本研究中，由于其解剖特點(diǎn)我們使用了芬太尼-異氟烷麻醉 的兔作為一個(gè)潛在轉換研究動(dòng)物模型來(lái)進(jìn)行臨床指標的驗證。不同EEG來(lái)源的腦電參數如IoC、 PE、AE、MEF、SEF、和突發(fā)抑制相關(guān)的MEF, SEF,和 PE (BSMEF, BSSEF和 BSPE)被用來(lái)進(jìn)行比較。

　　方法：動(dòng)物 所有程序都是由國家監管局批準許可情況下進(jìn)行的。六只健康雄性新西蘭大白兔，平均體重3.03公斤，麻醉情況下用于研究。

　　EEG記錄：用IoC-View進(jìn)行腦電圖監測記錄。誘導麻醉前，動(dòng)物頭部被剃光和清洗，并用細砂紙和丙酮除去皮膚層。動(dòng)物被用實(shí)驗之前由人類(lèi)飼養，在最初的實(shí)驗準備過(guò)程中并沒(méi)有表現出明顯的不適跡象。凝膠涂銀氯化銀電極（swaromed，因斯布魯克，奧地利）被應用來(lái)記錄腦電圖。

　　雙電極（每個(gè)眼睛一個(gè)）被放置在1厘米的側眼眼角的尾部；中央電極放置在額骨3厘米中線(xiàn)上遠離先前應用電極。這種位置放置是基于以前在8只兔子上的BIS監測和在IoC-View監測的預實(shí)驗中監測不同位置后總結的最佳腦電信號。阻抗是保持低于01500歐姆在1024赫茲條件下自動(dòng)檢測。該電極被連接到IoC-View監測器，他通過(guò)藍牙連接到有廠(chǎng)商提供的存儲軟件（IoC-View看圖軟件1.4版本）的個(gè)人的計算機中。

　　麻醉和監測：在清醒動(dòng)物上記錄腦電基準值5分鐘后，剪掉兔耳朵上的毛，用酒精清潔皮膚和一個(gè)適用于耳朵的皮膚的鎮痛霜處理。三十分鐘后，22克導管放置，一支放置在耳緣靜脈和另一放置在耳中央動(dòng)脈監測動(dòng)脈壓力。兩耳導管系統用肝素鹽水沖洗并被固定于皮膚上。所有的動(dòng)物，然后接受靜脈注射10 mg kg-1芬太尼（B布勞恩Melsungen，德國）然后動(dòng)物用與含氧面罩以5升每分鐘流速通氧5分鐘。用丙泊酚靜脈誘導麻醉注射，（10mg/kg）,注射時(shí)間超過(guò)60S。經(jīng)口氣管插管（內徑2.5毫米）。異氟烷通過(guò)一個(gè)校準的蒸發(fā)器來(lái)使用。用一個(gè)T型的呼吸循環(huán)管來(lái)連接異氟烷吸收裝置。異氟烷的呼氣末濃度調整為3%（1.5MAC）。純氧的流速為3L/min來(lái)維持麻醉。實(shí)驗兔置于一個(gè)加熱毯上，并連續測量直腸溫度使其維持在37-38℃.通過(guò)Datex S/5麻醉站提供麻醉過(guò)程中的心肺監測其中包括：用放置在舌或耳探針監測，脈搏血氧飽和度和心率、有創(chuàng )平均動(dòng)脈壓（圖）、開(kāi)始和呼氣末氧氣、二氧化碳和異氟烷的濃度。用rugloopii獸醫軟件對這些數據進(jìn)行記錄。動(dòng)物在腰肌出進(jìn)行一個(gè)小設備的手術(shù)植入。經(jīng)過(guò)溫和的分離，皮膚切口有3厘米長(cháng)。一個(gè)1厘米長(cháng)的生物材料植入物被插入在腰肌。手術(shù)都是由同一個(gè)醫生進(jìn)行。手術(shù)結束時(shí)，關(guān)閉異氟烷蒸發(fā)器，將純氧的流速增大為5L/min。當術(shù)后兔恢復吞咽反射，開(kāi)始拔管。當兔恢復了警惕性和恢復行走劑四肢協(xié)調性，我們認為其從麻醉中恢復過(guò)來(lái)。在麻醉過(guò)程中，持續以10ml/kg/h的速度給予生理鹽水。

　　術(shù)后鎮痛用皮下注射4mg/kg的卡普洛芬 。麻醉深度的臨床評價(jià)是根據麻醉量一個(gè)主觀(guān)的從1（清醒）到4（手術(shù)麻醉）（表一）基于評價(jià)的肌肉張力，眼瞼反射，角膜反射，喉反射，耳捏，（踏板）反射。這種評價(jià)是由同一個(gè)對EEG不了解的人員去實(shí)施的。先前的研究者規定了：T0 清醒；T1，芬太尼后；T2，插管前；T3，耳夾反射損失；T4，術(shù)前切口前1 min；T5、T6和T7，切口后1，5，和10分鐘；T8，最后手術(shù)；T9，拔管；T10，恢復行動(dòng)。

　　數據分析：派生指標 IoC 和EEG抑制率（ESR）、相當于突發(fā)抑制率（BS）、EMG活性、通過(guò) IoC-View 監測器自動(dòng)導出。因此，顯示器每秒顯示信號質(zhì)量指數（SQI），該指標來(lái)自8S的時(shí)間段，且僅該時(shí)間段內SQI值為100才能有效記錄。在派生指數推導之前，施加一個(gè)帶通濾波信號器（0.5至32赫茲）包括PE, AE, MEF,、 SEF。光譜參數被存在的突發(fā)抑制模式修正。根據rampil提出的校正因子，用IoC-View監測器記錄ESR值。同樣的校正因子應用于PE導致BSPE. BSPE=PE×(1-ESR/100)。

　　結果：麻醉和手術(shù)的順利的情況下，每一個(gè)動(dòng)物麻醉的持續時(shí)間為37（5.5）分鐘，手術(shù)持續時(shí)間為17.9（1.9）分鐘。在麻醉維持期間，所有的兔子麻醉深度的在臨床觀(guān)察是相似的。對捏耳朵的消極反應

　　、眼瞼和肢體退縮的反應，和積極角膜反射。沒(méi)有動(dòng)物手術(shù)中表現出眼球震顫或自發(fā)性眼瞼反射。任何動(dòng)物均沒(méi)有發(fā)生呼吸暫停和最終的呼氣末二氧化碳保持在4.8和5.9 kPa之間。麻醉恢復過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥。

　　根據臨床體征預先設定一種麻醉劑的使用刻度，麻醉深度和相關(guān)研究階段如下：1 清醒 使用芬太尼之前（T0）和恢復行走后（T10）;2 昏昏欲睡  觀(guān)察從恢復翻正反射到恢復行走（T9）；3 鎮定 使用芬太尼直到誘導麻醉（T1）；4 （手術(shù)麻醉）是當捏耳朵反射時(shí)的狀態(tài)到停止異氟烷麻醉的那一刻（T2-T8）。

　　關(guān)于腦電圖記錄，所有的動(dòng)物在誘導麻醉后表現出類(lèi)似的高頻率低電壓模式波和低頻率和高振幅波。沒(méi)有動(dòng)物在異丙酚誘導后表現出BS模式，但在手術(shù)期間有四個(gè)表現出BS模式。當BS狀況出現時(shí)，PE, MEF, 和 SEF有增加的趨勢。這對這些指數中BS的校正很有用。預測概率（PK）被計算在主觀(guān)麻醉深度量表和所研究參數之間，IoC表現最好的PK值。